医生招聘考试真题：临床医学专业知识

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　　1.血钾浓度超过5.5mmol/L即为高钾血症，高钾血症的临床表现无特异性，最危险的是其可导致：()《外科学》

　　A.心脏骤停

　　B.感觉异常

　　C.肢体软弱无力

　　D.意志迷糊

　　2.在我国经济发达地区及西北地区，胆囊结石发病率相对较高，它的典型症状为：()《外科学》

　　A.上腹隐痛

　　B.胆绞痛

　　C.呃逆

　　D.嗳气

　　3.一般认为择期手术病人，无论选择何种麻醉方式，手术前都应禁食易消化食物或非人类乳至少：()《外科学》

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　患者，苏某，女，45岁，发现*肿块3个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，硬质，表面不光滑，与皮肤及深部无联系，无触痛，右侧腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，活动。据此请回答4～6题。

　　4.该患者最可能的诊断是：()《外科学》

　　A.乳腺纤维瘤

　　B.乳腺癌

　　C.急性乳腺炎

　　D.乳腺囊性增生

　　5.确诊该疾病的检查方法是：()《外科学》

　　A.钼钯照片

　　B.B超检查

　　C.病理切片

　　D.近红外线扫描

　　6.针对患者的病情，应选择的治疗方案是：()《外科学》

　　A.乳腺癌改良根治，并予化疗

　　B.热敷加抗生素治疗

　　C.无需特殊处理，平常注意调节情绪

　　D.激素治疗

　　参考答案与解析

　　1.【参考答案】A。中公解析：高钾血症的临床表现无特异性。可因神经、肌肉应激性改变，病人很快由兴奋转入抑制状态，表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等。严重的高钾血症者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压等;也可有心动过缓、心律不齐。最严重的表现为心搏骤停，多发生于舒张期。

　　2.【参考答案】B。中公解析：胆绞痛是胆囊结石的典型症状，表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时。

　　3.【参考答案】C。中公解析：成人择期手术前禁食8〜12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

　　4.【参考答案】B。中公解析：乳腺纤维瘤表现为*外上象限的肿块，肿块表面光滑，易于推动;乳腺癌表现为*外上象限的单发肿块，表面不光滑，同时容易淋巴转移至同侧腋窝淋巴结;急性乳腺炎表现为*的疼痛、局部红肿、发热;乳腺囊性增生表现为一侧或双侧*胀痛和肿块，部分病人具有周期性，肿块可有触痛，与周围分界不清。

　　5.【参考答案】C。中公解析：或组织病理学检查确诊率。

　　6.【参考答案】A。中公解析：该患者为乳腺癌，主张采用以手术治疗为主的综合治疗。