2016年北京市朝阳区医师注销执业注册所需提交材料清单

　　一、依据

　　《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国行政许可法》《医师执业注册暂行办法》《北京市卫生和计划生育委员会关于开展医师电子化注册工作的通知》。

　　二、受理范围

　　医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告注册主管部门，办理注销注册,收回《医师执业证书》：

　　(一)死亡或者被宣告失踪的;

　　(二)受刑事处罚的;

　　(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚的;

　　(四)因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的;

　　(五)中止医师执业活动满二年的;

　　(六)身体健康状况不适宜继续执业的;

　　(七)有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为的;

　　(八)卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　三、需提交材料

　　(一)《行政许可申请表》1份

　　(二)《医师注销执业注册申请审核表》1份

　　(三)《医师执业证书》原件;

　　(四)注销注册的相应证明材料：

　　1、死亡：《死亡证明》或已注销户口的户口本复印件1份;

　　2、被宣告失踪的：宣告失踪的法律文书复印件1份;

　　3、受刑事处罚的：法院判决书复印件1份;

　　4、受吊销《医师执业证书》行政处罚的：行政处罚决定书复印件1份;

　　5、医师再次定期考核仍不合格的：培训或考核机构出具的考核不合格证明1份;

　　6、中止医师执业活动满二年的：医疗机构证明材料或者医师未定期考核证明?备案超过两年的，系统进行确认。;

　　7、身体健康状况不适宜继续执业的：相关医疗诊断文书复印件1份;

　　(五)申请人身份证(或军队离退休证)原件及复印件1份;

　　(六)申请人如委托代理人提出行政许可申请应填写授权委托书及委托人、受委托人身份证复印件1份。

　　四、办理时限

　　自收到申请之日起三十日内办理。

　　五、申请材料应符合以下要求

　　(一)申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料内容的真实性负责。

　　(二)申请材料内容须完整、清楚，不得空项(见示范文本)。申请材料应使用A4纸张打印，应用黑色或蓝色钢笔、签字笔签字确认

　　(三)《医师注销注册申请表》应加盖申请人拟注册机构公章，并签署注册单位意见;拟注册机构不具备法人资格的，须加盖其上级单位具备法人资格公章，并签署意见。机构已经注销的，不需要提交该项材料。

　　(四)复印件应在材料上注明“此复印件与原件相符”字样、申请人签字及签字的日期。

　　六、其他

　　联系电话：65859685

　　办公地点：朝阳区卫生和计划生育委员会

　　办公时间：周一至周五8：30-11：00;13：00-16：30(节假日除外)

　　办公地址：北京市朝阳区甜水园东里甲1号(行政审批办事大厅)

　　乘车路线：路道家园站;117、419、815、847、808、825、852、710、712、754、976、988、984路等在甜水园北里站下车沿京客隆和北京图书批发市场向东走约300米路南。地铁6号线金台路下车。