口腔助理医师基础知识辅导：面神经的分支与分布

面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道人面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。
　　1.面神经管段的分支

　　（1）岩大神经：主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体。

　　（2）镫骨肌神经：支配镫骨肌。

　　（3）鼓索：含有两种纤维，即味觉纤维和副交感纤维。分布于舌前2／3的味蕾、下颌下腺及舌下腺的分泌。

　　2.颅外段的分支

　　面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2～3cm向前外。并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：

　　（1）颞支：分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

　　（2）颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。

　　（3）颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

　　（4）下颌缘支：分布于降口角肌、降下唇肌。

　　（5）颈支：分布于颈阔肌，并有分支与颈横神经交通。

　　面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面神经主干，长1.5～2cm.此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。

　　面神经的各组分支之间，在腮腺内外均有吻合。这一特点使面神经部分分支损伤时，具有一定代偿能力。